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感谢丁香园论坛站友

Zhang分享的优质病例。

患者：男，12岁。

主诉：搅拌机砸伤左小腿致出血、疼痛2小时。

专科检查：左小腿严重畸形，不全离断、仅余外侧部分皮肤与组织相连，骨外露，创面大量污物。左足皮温凉，足背动脉搏动未触及。

伤口图片：

图片可能引起不适，请左滑查看

清理后探查病情：

1.左小腿不全离断，仅后外侧6宽约5公分组织相连，肢体无血运。

2.胫腓骨开放性骨折，缺损不多。

3.胫前动脉长段缺损，约10公分、胫后动脉栓塞，腓动脉损伤，大隐静脉栓塞，小隐静脉断裂。

4.胫神经挫伤，腓深神经、隐神经断裂。

5.跟腱部分断裂，伸、屈肌腱大部分断裂。

6.大面积组织缺损：小腿前侧，内侧，后侧皮肤缺损面积约21cmx12cm。

7.胫骨前肌腱，腓骨长短肌，第三腓骨肌完好。

家属意见：保肢！

孩子才12岁，家属强烈要求保肢，但这么严重的损毁伤，你认为保肢的可能性大吗？又该如何制定诊疗方案呢？

点击底部「阅读原文」查看完整手术方案和成果，谈谈你的看法吧！

素材及文内图片来源：丁香园论坛站友

Zhang

题图来源：丁香园

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